Заболевания опорно-двигательного аппарата среди молодого поколения

ГЛАВА 1. ОБЗОР НАУЧНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
1.1 Наиболее частые заболевания опорно-двигательного аппарата у молодых пациентов: этиология
В последние годы резко возросло число лиц молодого возраста, страдающих от заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые часто приводят к инвалидности. Особое место среди заболеваний опорно-двигательного аппарата занимают заболевания позвоночника (дорсалгии). Боль в спине может возникать в разных частях тела. Если боль возникает в груди, она называется тораколгией и является разновидностью боли в спине, при боли в пояснице – люмбалгии. Каждая из этих болей в спине имеет свои особенности:
• Дорсалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Обычно к возникновению проблемы приводят остеохондроз, грыжа, протрузия. Могут доставлять дискомфорт и зажатые корешки нервов. Исключить недомогание помогает и контроль над массой тела, так как ожирение считается провоцирующим фактором.
• Дорсалгия грудного отдела позвоночника. В этой части позвоночника дискомфорт почти не беспокоит. Кроме того, его редко точно диагностируют, так как путают с инфарктом, стенокардией, патологиями ЖКТ.
• Дорсалгия шейного отдела позвоночника. Этот вид недомогания характеризуется болями в руках, плечах, голове. Возникает патология и тогда, когда человек долго находится в неудобном положении тела. [1]
Причины возникновения патологии связаны как с внутренними патологиями, так и с внешними факторами. Обычно дискомфорт начинает беспокоить после раздражения нервных волокон спинного мозга. К этому могут привести:
• Психогенные боли;
• Опухоли;
• Длительное нахождение в одной и той же позе;
• Значительная физическая нагрузка;
• Влияние вредных факторов на работе.
К сопутствующим заболеваниям относятся грыжи межпозвоночных дисков, остеофиты, спондилит, спинальный стеноз и переломы позвонков. Люди с остеопорозом и артритом позвоночника также находятся в группе риска по этим заболеваниям.
Болезнь Бехтерева - это хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов, которое постепенно приводит к ограничению движений. Причина болезни Бехтерева до конца не изучена. Многие исследователи считают, что основной причиной заболевания является повышенная агрессивность иммунных клеток по отношению к собственным связкам и тканям суставов. Заболевание встречается у людей с генетической предрасположенностью. Люди с болезнью Бехтерева являются носителями специфического антигена (HLA-B27), который вызывает изменения в иммунной системе. Измененный иммунный статус вследствие переохлаждения, острых или хронических инфекций может предрасполагать к развитию заболевания. Травмы позвоночника или таза также могут предрасполагать к развитию болезни Бехтерева. Эндокринные нарушения, инфекционные и аллергические заболевания, хронические воспаления кишечника и мочеполовых органов являются факторами риска развития заболевания.
Боль и скованность сначала проявляются в поясничном отделе, а затем распространяются на весь позвоночник. Со временем развивается патологический кифоз грудного отдела, характерный для болезни Бехтерева. Постепенно ограничивается подвижность суставов, и позвоночник становится неподвижным.
Подагра – это системное заболевание, вызванное воспалительным процессом, который возникает в месте отложения кристаллов моноурата натрия у людей с высоким уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови (более 360 мкмоль/л). Гиперурикемия обусловлена экологическими и генетическими факторами. Пациенты с подагрой – преимущественно мужчины, составляющие 80-90% всех пациентов. Пиковый возраст начала заболевания у мужчин – 30-35 лет. В большинстве случаев поражается первый плюснефаланговый сустав. Заболевание характеризуется сильной болью, локальным отеком и гиперемией и лихорадкой. Симптомы проходят через несколько дней, но, в дальнейшем, по мере перехода подагры в хроническую форму, возникают новые приступы.
Ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, при чаще всего поражаются суставы, но могут быть затронуты и другие органы (легкие, сердце, нервная система). Поражение суставов вызвано хроническим воспалением синовиальной оболочки (внутреннего слоя, покрывающего суставные сумки). По мере прогрессирования заболевания могут возникать эрозия костей и деформация суставов. Заболевание обусловлено аутоиммунным характером, то есть организм вырабатывает антитела к собственным тканям. Длительное воздействие этих антител может привести к разрушению тканей и аутоиммунному воспалению. [3]